Attribution/Share Alike 2.0 license향상시키고, 충동성 및 문제행동을 개선해주지만 대인 관계, 자아 개념, 사회성
등 2차적 영역의 문제점은 약물로 개선할 수 있는 성격은 아니다. 뇌기능 이상
외에 여러 사회/환경적 요인들, 특히 가족 갈등, 부모의 부적절한 양육태도,
스트레스 등이 ADHD를 악화, 지속시키는 것도 사실이다.
따라서 ADHD에 있어서 이런 2차적 영역의 문제점을 포함한 종합적 치료효과를
높이기 위해서는 부모 훈련이 필수적이다.
흔히 ADHD 아동들은 어머니와의 관계에 어려움을 겪는데, 일대일 관계에서 아동은 어머니에게 요구적, 부정적, 비순종적으로 반응하고, 이에 따라 어머니도 역시
아동에게 지시적, 통제적, 부정적으로 반응하는 경향이 있다. 그냥 놔둘 경우 이
관계는 매우 부정적인 결과를 낳아, 어머니는 양육 스트레스 심화, 우울감, 고립감, 무력감을 느끼고, 바람직하지 못한 양육 태도를 갖게 된다. 이에 상응하여 아동들은 품행문제, 반항적 행동을 흔히 갖게 된다. 이런 문제가 결국은 다른 사회적 영역으로 확대되며, 성장 후에도 계속 영향을 미친다. 부모 훈련 프로그램은 이런 문제를 해결하기 위해 필요한 것이다.
ADHD 자녀의 행동을 다루기 위한 일반적인 원칙
ADHD 자녀의 행동에 대해서 (긍정적이든 부정적이든) 좀더 즉각적인 피드백(feedback)이나 결과를 준다.
가능하면 피드백을 자주 주도록 한다.
올바른 행동을 유도하거나 그릇된 행동을 줄이기 위해 정상 아동들에 비해 더 강력한 결과를 준다.
그릇된 행동을 처벌하기 전에 올바른 행동에 대한 동기를 먼저 부여한다.
긍정적인 보상이 없는 처벌단독으로는 효과가 없다.
자녀 행동을 관리하는 데에 있어서 항상 일관성을 유지한다.
말로써 지시하거나 비난하지 말고 행동에 대한 결과를 사용한다. 부모가 더욱 자주 즉각적으로 자녀의 행동결과에 대한 피드백을 주도록 행동한다.
항상 정상아동에 비해서 부모가 기대하는 만큼 행동을 잘하기에는 선천적인 문제점을 가지고 있다는 생각을 기본적으로 계속 간직하면서 자녀를 대하도록 한다.
자녀의 문제나 장애를 항상 부모 자신의 개인적인 잘못으로만 돌리지 않는다.
항상 매일 잠자리에 들기 전에 그날 자녀가 행했던 잘못된 행동에 대해 자녀를 마음속으로 용서하고, 화난 감정, 실망감, 불쾌한 감정상태를 털어 버리도록 한다.
자녀의 문제를 자녀만이 가진 문제로 보지 말고, 자녀도 힘들어 한다는 것을 인정한다.
보상체계가 계속 효과적이 되기 위해서는 보상책을 계속 바꾸어 주어야 한다(보상책은 가능할 수 있는 범위로 하고, 동기유발 가능한 것으로).
잘못한 행동에 대해서는 아동 본인에게 나쁜 결과가 돌아가게 한다.
가족 내 다른 구성원들도 규칙을 지키도록 한다.
자녀에게 항상 시키고자 하는 행동을 정해야 한다.
향상시키고자 하는 행동의 횟수를 증가시키기 위해 자녀의 마음에 드는 강화물(보상책)을 선택한다. (예: 관심, 칭찬, 상품, 여가시간 증대, 시키는 일의 양 감소)
부정적인 결과(예: 야단, 행동에 대한 대가를 치르는 것)를 사용하기 전에 반드시 긍정적인 결과를 충분히 사용해 보아야 한다.
어떻게 하면 부정적인 결과를 피할 수 있는지에 대해 항상 설명해 준다.
잘못에 대해 대응할 때는 감정을 자제하고, 설교하듯이 또는 장황한 설명을 하지 말고, 완고하면서도 사업가와 같은 자세를 취한다
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ADHD 아동에게 부모의 역활이 참 큰것 같습니다.
위 정보는 http://www.adhd.or.kr 사이트에서 가져 왔습니다.
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